Cuando América descubrió Europa

En EEUU andan preocupados con su sistema sanitario (el más caro del mundo) y Obama quiere acercarse más hacia un modelo europeo (curiosamente algunos en Europa pretenden ahora copiar el modelo americano que ellos están abandonando).

El maestro Llordachs me manda un interesante artículo de Tom Peters (uno de los escritores sobre innovación más influyentes en EEUU) donde hacen un acertado análisis, que es aplicable también a nuestro modelo sanitario que en cierto modo sufre el mismo tipo de problemas fundamentales:


Gran parte del gasto sanitario se desperdicia. No mejora la salud de los estadounidenses; [..] Algunos estiman que el gasto sanitario innecesario alcanza el trillón de dólares al año; y otros estiman que la cirugía de bypass es usada innecesariamente hasta en un 90% de las ocasiones. [..] Los hospitales y los médicos son remunerados principalmente mediante un sistema de pago por servicio... lo que empija a los médicos y hospitales a ofrecer más servicios - y a los pacientes a querer esos servicios. ... esta es la clave del dilema sanitario, y Obama no se ha enfrentado a él.


Los economistas dicen que la principal razón detrás de los altos costes sanitarios es el uso cada vez mayor de tratamientos y diagnósticos costosos, como nuevos fármacos, pruebas diagnósticas o procedimientos quirúrgicos. Los médicos de los paises avanzados tienen acceso a virtualmente los mismos recursos pero los utilizan menos. Esta diferencia puede explicarse parcialmente por una mayor proporción de especialistas en los EEUU que confían en procedimientos técnicos complejos en mayor medida que los médicos de atención primaria, y además son mucho mejor remunerados - una de las razones por las que existe un déficit de médicos de atención primaria.

Es curioso constatar como antes de que los gurús internacionales de la gestión como Tom Peters llegaran a esta conclusión hace ya más de dos años se comentaba lo mismo en los Seminarios de Innovacion en Atención Primaria.