miércoles, 15 de julio de 2009

Cinismo

Sobre la muerte por negligencia enfermera (no médica) de un bebé leemos: "Por su parte, el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Juan José Güemes, ha defendido que la enfermera que por error causó la muerte de Ryan trabaja desde 2008 en el materno-infantil del Gregorio Marañón, y contaba con la "cualificación" y las "destrezas" necesarias para su puesto."

¿Es casualidad que el error lo cometa una enfermera en su primer día de trabajo en esa unidad? ¿sabe la sociedad en general o el señor Güemes el tipo de contratos que se hacen a las enfermeras (y a los médicos) en nuestro pais? ¿acaso piensan que la inoperancia de sus departamentos de recursos humanos no afecta directamente a la salud y seguridad de los pacientes?

Como en cualquier organización compleja (y la asistencia sanitaria lo es) los errores no suelen tener una sola causa que los explique (y por tanto es difícil encontrar una cabeza de turco).

Pero hasta los gerentes del Corte Inglés saben que es preferible hacer contratos estables a sus vendedores y a ser posible en el mismo departamento. Porque si tienes a alguien en perfumería un par de meses y luego le pasas a comida para mascotas es probable que venda peor los productos porque no sabe todavía lo que se trae entre manos.

La temporalidad es un factor de riesgo conocido para accidente laboral (y en sanidad para error médico). Y estamos de acuerdo en que no es el único factor.

Pero al escuchar estas declaraciones del señor Güemes uno solo puede concluir que o no ha trabajado en un hospital en su vida (es decir es un ignorante) o está diciendo algo que sabe que no es verdad (es un mentiroso y un cínico por mentir en este tema).

O probablemente las dos cosas. ¡En boca callada no entran moscas!.

14 comentarios:

  1. Vale, temporalidad como factor negativo... Y que hacemos en vacaciones? Como sustituimos a las enfermeras que se van un solo mes? Con contratos de un año entero?

    Si vieras los contratos que se hacen a las enfermeras (por ejemplo) te darias cuenta que no son tan leoninos como dicen por ahi.

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  2. Probablemente ambas cosas. Lo triste es que el error que ha cometido esta pobre (que supongo que nunca volverá a trabajar) se comete (aunque no con tan fatales consecuencias) todos los veranos en las unidades de críticos con las suplencias. Nadie los forma y sus compañeros más experimentados se las ven canutas para hacer su trabajo y supervisar el del otro.

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  3. Siento que pague el pato el último peldaño, siento el dolor de la familia, siento la prepotencia de los personajes de la Comunidad de Madrid que no hace mucho se dedicaron a desprestigiar al Dr. Montes, siento que los defensores de la vida dejen tantos resquicios para la muerte, siento que oponerse al aborto no es defender la vida, que la vida se defiende protegiendo la que se nos escapa de las manos por el hambre, siento que Dª Esperanza mirará como siempre para otro lado.
    Siento que desde la oposición de Madrid, se asuma desde el Tamayazo, que no pasa nada y Tomás Gómez monte un blog patético por el que posiblemente ni siquiera se asoma y se censura cualquier comentario que no suponga hacer la ola.
    Siento amigos que en Madrid, la vida siga igual.

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  4. Entiendo perfectamente lo que dices. La temporalidad es un factor enorme de error humano en prevención de riesgos laborales.

    Pero desde la ignorancia creo que es un error personal imperdonable. Supongo que como cualquier tarea tendrá un protocolo, y si esa persona administró el medicamento (o la leche materna o lo que sea) por una vía que no era la adecuada será porque no chequeó personalmente la manera de hacerlo.

    En aviación están las check-list y aun sabiendo de memoria el piloto y copiloto todos los procedimientos a realizar antes de despegar, se recitan en voz alta cada uno y se le da una autorización antes de seguir al siguiente. Es un poco exagerado para este caso que nos ocupa, pero si no era una urgencia y desconocía el procedimiento... ¿Por qué no lo consultó?

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  5. El problema, al menos en parte, es que al personal sanitario se le exige desde la sociedad la ausencia de errores, una suerte de "infalibilidad" papal. Algo que es imposible de conseguir. El personal sanitario está compuesto de personas, no es posible eliminar completamente el error humano. Es evidente que la mejora de las condiciones laborales contribuiría a reducirlo en una gran medida, y por ello hay que luchar. Pero mientras se nos siga pidiendo esa "infalibilidad", tendremos que seguir exigiendo por nuestra parte que se nos reconozca y remunere en consecuencia.

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  6. Tú que estás en Madrid, ¿no tiene el PP 10000 ó 100000 militantes o simpatizantes más dignos, más inteligentes y con menos acento pijo que el increíble Güemes?

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  7. Si el fallo lo hubiera cometido un médico no se entera ni Dios, pero como es una enfermera, pues "palante"

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  8. Un pero a lo que dices, encontrar cabeza de turco es muy facil, y de hecho rapidamente lo han hecho. Lo dificil siempre sera encontrar las soluciones

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  9. No sé, a mi este error me parece muy grave. Ahora el consejo de enfermería parece querer defender a la enfermera diciendo que si no están preparados que tal y cual, que si la medicación de neonatos no es igual que la de los adultos,... y de paso, exigimos las especialidades y mayor número de enfermeros.

    Y las cosas como son, las sondas y vías son el abc de la enfermería. Si este error pasase bastante a menudo, pues mira... pero le ha pasado a UNA ENFERMERA sólo en 10 años (porque dicen ahora que pasó algo parecido antes).

    Creo que cualquiera en su primer día en un servicio, lo que hace es preguntar antes de tocar nada. Si la enfermera que supervisaba salió a una urgencia, y no estás seguro de cuál es la vía, pues te esperas hasta que la otra termine, o preguntas a un compañero. Si te aventuras está claro que si pasa algo la responsabilidad es tuya.

    Francamente, como profesión universitaria, hay que saber que uno tiene unas responsabilidades. Si haces mal tu trabajo hay que asumirlo, un error como lo puede cometer cualquiera, pero no veo razón para ahora culpar a la supervisora enfermera, a los médicos del servicio, al director del hospital, a todos los políticos,... que al final no han sido los que han inyectado donde no era...

    No sé... también eso de que si hay un error y lo paga el subordinado (por la enfermera, aunque luego no sea así)... si tienes las "órdenes" muy claras, y eres tú el que se equivoca, no tiene por qué cargar con la culpa el médico, y la supervisora digo yo que no puede estar el 100% de su tiempo supervisando, digo yo que estará ahí para las dudas, y para los primeros momentos. Cuando ocurrió faltaba una hora para irse a casa, y la otra no estuvo porque hubo una urgencias, también es mala leche...

    Por otro lado, curioso que se equivoque de vía, y que no se de cuenta en toda una hora, la que le faltaba para irse a casa, y que sea la enfermera de la noche la que se diese cuenta nada más llegar... por lo menos podría haberlo sospechado, o alertado de que algo no iba mal...

    En fin, una negligencia como cualquier otra, si bien, es muy triste este juicio mediático, encima por mucha gente que ni siquiera es del mundillo de la salud. Lo suyo sería que dejen ya de "airear la mierda", que se tranquilice tanto el tema como la enfermera, y que no se saquen temas (aunque sea para defender) que abran continuamente las heridas (que llevamos 3 días ya con el temita, y yo estoy un poco harto, pero la enfermera debe de estar con crisis de ansiedad...), y que se depuren responsabilidades.

    PD.: Dr Bonis, me alegro un montón de que haya abierto su nuevo blog. Llevaba varios años leyéndole, y ya esperaba que nos sorprendiese de nuevo con algo con gofio. Espero que allá donde esté trabajando le vaya todo muy bien.

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  10. Carlos A. Rodríguez Colindres16 de julio de 2009 23:30

    Este es un caso que debe llevarnos a todos a reflexionar y hacerlo seriamente, porque este no se trata de "un pequeño error" que se pueda atribuir a la fatiga o al tipo de contrato o la iluminación o cualquier otra razón laboral, a mi juicio este es un problema de formación profesional, de comprensión de conceptos y sobre todo conocimiento, práctica y experiencia.
    Este caso es una denuncia trágica de un problema cada vez más grande, que subyace en todos los sistemas y servicios de salud del mundo, la calidad de la formación del personal que debe proveer la atención a las personas, los métodos para certificar la idoneidad y sobre todo la ausencia de una supervisión que permita identificar los vacios de formación y tomar las medidas para subsanarlos.

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  11. Toltamente de acuerdo. En mi zona contratan a las enfermeras por horas. y...¿Cómo pasan las consultas? Es un autentico desastre. Implicación cero. Llegan cansadas y estan siempre enfadadas.
    ¿Cómo no va a haber errores?
    JS

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  12. "Este caso es una denuncia trágica de un problema cada vez más grande, que subyace en todos los sistemas y servicios de salud del mundo, la calidad de la formación del personal que debe proveer la atención a las personas, los métodos para certificar la idoneidad y sobre todo la ausencia de una supervisión que permita identificar los vacios de formación y tomar las medidas para subsanarlos."

    Completamente de acuerdo contigo. Hace falta mucho trabajo al respecto en ese campo. Llevo tiempo usando esta frase para resumir el problema de fondo: "cuando cualquiera vale puedes esperar cualquier cosa"

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  13. Lo que habría que hacer es cambiar el modelo absurdo y arcaico de contratación de la sanidad pública basado en funcionariado e interinajes para dejar paso al modelo que se usa en la mayoría de sanidades públicas del mundo civilizado: contratos laborales.

    El funcionariado no se creó ni se pensó como modelo de contratación para muchos miles de personas que salen cada año de la universidad, como es el caso de la enfermería y la medicina. Con esto lo único que consigues es provocar un "turn over" de personal constante de un sitio al otro del hospital y crear un caldo de cultivo óptimo para este tipo de errores.

    Es curioso que se le eche la culpa de todos los males a la privatización, cuando precisamente, este *tipo* de error en concreto, es mas fácil que se dé en la pública que en la privada: una empresa jamás en su vida podría suscribir semejanes esperpentos de contratos ultra-cortos y reiterados sin infringir las leyes laborales.

    En la privada, sencillamente se contrata a alguien y se le pone en un sitio (y se despide, si procede). Almenos esa persona acaba adquiriendo experiencia con el tiempo y se "suelen" evitar estos atropellos tan mayúsculos. Básicamente porque el dicho "sabe más el diablo por viejo que por diablo" funciona, en la sanidad también. Y la única forma de hacerte "viejo" es que no te mareen mucho.

    Pero esto de contratar en plan fast-food (¿me puedes venir esta noche a hacerme 6 horas en la planta tal?) es una salvajada made in Pública, por más que lo queráis negar.

    Saludos

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  14. > Lo que habría que hacer es cambiar el modelo absurdo y arcaico de contratación de la sanidad pública basado en funcionariado e interinajes para dejar paso al modelo que se usa en la mayoría de sanidades públicas del mundo civilizado: contratos laborales.

    Es una buena reflexión y estoy bastante de acuerdo contigo. Sin embargo de hacerse un modelo de contratos laborales en la sanidad pública debería seguir el principio de mérito (porque son fondos públicos)... no sería admisible que se contratara al personal sanitario público por amiguismo (como podría ocurrir en una empresa privada).

    Pero de acuerdo en que el modelo de funcionario tipo "administración de justicia" no funciona en un sistema sanitario.

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