Andaba este verano de interrail y puedo asegurar que no pasaban 3 días sin que recibiera una llamada de alguna gerencia de atención primaria de la Comunidad de Madrid para ofrecerme "trabajo".
La conversación suele ser casi siempre la misma:
- ¿Es Julio Bonis?
- Sí, digamé.
- Mira, te llamamos del C.S. Patatín (o de recursos humanos del area X)... para ver si tenías libre [ esta semana por la tarde / los dos últimos días de agosto / podías pasar una consulta mañana por la mañana ]...
- Pues verás es que ya lo tengo todo ocupado y además estoy en el puente Carlos de Praga así que no va a poder ser.
- Bueno pues nada.
A juzgar por la oferta que he recibido no se puede decir que no haya trabajo en los centros de salud al menos en verano (he tenido que decir que no a mucha gente).
Trabajo, claro con poca estabilidad laboral (un día aquí, 15 días allá... te contrato desde el lunes al viernes... etc, etc).
Me consta además que los responsables de la indi-gestión de recursos humanos en la Comunidad de Madrid tienen verdaderos problemas para encontrar "suplentes" y poder organizar las vacaciones del personal.
Se me ocurren dos soluciones al problema:
1- Contratar a más plantilla fija y no estar siempre "al límite". Cuando una empresa está al límite (en personal, en líquidez, en materias primas) corre el riesgo de hundirse y no ser capaz de responder a la demanda en caso de crisis (periodo vacacional, baja imprevista de un sanitario, epidemia de gripe).
Puedo entender que en un contexto de "funcionarios" (estatutarios) con plaza fija (cupo fijo) esto puede traer problemas puesto que es difícil preveer en qué lugares van a ocurrir estas "crisis" (bajas, vacaciones...).
Pero hay otra opción que aunque no sea la ideal sí sería mejor que el estado actual de las cosas:
2- Crear plazas fijas de médicos (o enfermeras) sin una consulta fija, sino destinados a cubrir los problemas eventuales que puedan surgir en un área geográfica determinada. Con su periodo de vacaciones, su contrato indefinido, sus trienios, etc, etc... No se trata de cargarse el modelo de "cupo fijo de pacientes" (que es fundamental para la medicina de familia) sino de crear un "cuerpo de apoyo a contigencias".
¿por qué se les indigestan entonces los recursos humanos?... pues entre otras cosas porque su propio nombre lo indica: nos consideran "recursos humanos" y no "personas".
Lo primero por lo tanto sería seguir el ejemplo de escuelas como IESE y cambiar el nombre de "recursos humanos" por el de Dirección de Personas.
Incluso poetas como Galeano han sabido expresar la esencia del problema al hablar de "Los nadie"... esos "que no son seres humanos, sino recursos humanos":
sábado, 18 de julio de 2009
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Tu opcion 2 ya la crearon en Galicia... en alguna area hay contratos de esos... pero acabas levantandote por la mañana sin saber donde vas a trabajar, lo cual en galicia es un follon porque no hay buenas comunicaciones y la poblacion esta muy dispersa, con lo que acabas haciendo igual 200 km en un dia en tu coche como me paso a mi una vez, por lo que al final nadie quiere esos contratos, y prefieren un PAC.
ResponderEliminarDe todos modos, entiendo que alguna area quizas sea una solucion
marta
Eso que propones como segunda opción, si lo he entendido bien, creo que lo hay en algunas comunidades autónomas como andalucía. Allí no funciona mal del todo, en algunos centros todo el mundo lo asume como un modelo estable que aporta soluciones y en otros sin embargo sigue creando disfunciones. Porqué?
ResponderEliminarBásicamente el quid de la cuestión está en la horizontalidad en la relaciones entre compañeros de trabajo. Esto funcionaría bien si los profesionales "de cupo" entienden que el personal "de apoyo" está a su mismo nivel. El problema es cuando plantean el tema de la antiguedad: "no mira, que yo he llegado antes", "ya me han puteao suficiente, ahora te toca a tí, algún día pasarás la etapa y no querrás volver atrás". Curiosa manera de entender el compañerismo. Suena parecido a cuando estás en primaria (no "atención" primaria, sino educación primaria") y los de clases superiores te puteaban por ser mayores. Con este sistema vertical, el que está arriba tiene el control y mantiene una serie de privilegios que intenta a toda costa preservar.
Los sistemas sociales que se rigen por este tipo de jerarquías sólo promueven un peculiar estilo de entender la relación entre personas nunca iguales, sino ordenados por fecha de nacimiento. El origen de todo este problema podría ser el entender que el obtener una plaza en una oposición o por bolsa (donde lo que prima es esencialmente el tiempo trabajado) te da una serie de "derechos adquiridos" no ya sobre la plaza, sino sobre lo que te rodea (compañeros, pacientes, gerencias, ...).
Mientras tanto, y mientras no resuelvan de una vez por todas el problema de la gestión de los "recursos humanos", no me extraña que te vayas a Praga de interrail en pleno verano, cuando "más trabajo hay". Yo lo haría...
Hay una peli de Laurent Cantet llamada precisamente "Recursos Humanos". Buscadla en googlevideos Muy recomendable.
Un saludo
Así me gusta Dr. Bonis, aproximándote de a poquitos al ignoto e in-famado mundo de la gestión. A ese planeta habitado por infraseres semioligofrénicos que no saben lo que hacen y todo lo que tocan, lo disrrumpen... [MODE IRONIC off]
ResponderEliminarDisculpa la tontería pero es que tengo fiebre, sueño y me arde el estómago (¿Qué me pasa, doctor? ¿es la gripe A?)
En fin, supongo que ni por un segundo habrás pensado que esa idea de plazas sin lugar físico fijo, no se les ha ocurrido hace mucho, muuuucho tiempo, a los responsables de "recursos humanos" ¿verdad? ¿Y por qué no la han puesto en marcha? ¡Buena pregunta, muchacho!
¿Y cual cree que es la respuesta que se ajusta más a la realidad?
1. Impedimentos legales --> hay que modificar normativa estatal, autonómica y acuerdos laborales varios, pero hazlo bien y exhaustivamente, no te dejes ningún fleco (échale un par o tres de añitos de los servicios jurídicos trabajando a tope con solo este objetivo) o te pillarán por ahí.
2. Oposición sindical --> que no aceptarán una OPE con plazas en esas condiciones bajo amenaza de paralización de cualquier tipo de acuerdo laboral y/o recurso a la totalidad de la OPE.
3. Recurso del adjudicatario de la plaza para convertir su plaza "móvil" en una fija como las de toda la vida --> estoy sometido a discriminación injusta, eso de levantarme por la mañana y no saber en qué centro de salud voy a pasar consulta atenta contra los DD.HH.
¿De veras crees que merece la pena luchar a brazo partido para solventar los puntos 1 y 2, para acabar en el 3? Hay unos cuantos locos de la vida que están en ello, dejándose las cejas y la empatía en el empeño, pero a mí me ha ganao la desgana. Al menos yo, mientras me dure la gastritis, me salgo de la batalla.
Un saludito, Dr. Bonis, no sabes qué ganas tengo de que te pases al lado oscuro de la gestión, para que veas la batalla desde el otro lado de la trinchera. Ya verás cuantas cosas incomprensibles vas a empezar a entender, ya.
Hasta otra
> lo cual en galicia es un follon porque no hay buenas comunicaciones y la poblacion esta muy dispersa
ResponderEliminarEs posible. Creo que en Madrid sería un poco más factible.
> 3. Recurso del adjudicatario de la plaza para convertir su plaza "móvil" en una fija como las de toda la vida --> estoy sometido a discriminación injusta,
ResponderEliminarPaga el doble (o un 50% más) a los que tienen plazas "móviles" (para compensar penalidad) y verás como disminuyes el punto 3. O dales alguna ventaja añadida (más días libres por ejemplo). Evidentemente todos prefieren una consulta fija, de modo que hay que incentivar.
Con la situación actual lo único que se consigue es que los médicos de familia jóvenes (que son los que acceden a este tipo de contratos) decidan no seguir trabajando en primaria con lo que la falta de personal cada vez es mayor.
> 2. Oposición sindical --> que no aceptarán una OPE con plazas en esas condiciones bajo amenaza de paralización de cualquier tipo de acuerdo laboral y/o recurso a la totalidad de la OPE.
Completamente de acuerdo. El problema es que en un servicio funcionarizado la organización debe servir no solo al paciente (o usuario o como quieras llamarlo) sino tambien a los intereses de los funcionarios y sindicatos. Y muchas veces los intereses de estos últimos chocan con los primeros.
A mi me parece muy demagógico cuando los sindicatos en sus comunicados venden que ellos están defendiendo los intereses de "los pacientes" o "la sanidad pública". Un sindicato, por su propia naturaleza, defiende los intereses de los trabajadores. Lo cual no es malo y puede indirectamente ayudar a defender los intereses de los pacientes... pero ¡no me vendas una historia que no es cierta!.
Enrique Gavilán pone el dedo en la llaga: los que llevan tiempo creen que tienen derechos adquiridos y se da por supuesto que "los nuevos" tienen que sufrir. Los sindicatos suelen defender a los veteranos sobre los nuevos. Entre otras cosas los sindicatos, como las gerencias, están llenos de "veteranos".
> Los sistemas sociales que se rigen por este tipo de jerarquías sólo promueven un peculiar estilo de entender la relación entre personas nunca iguales, sino ordenados por fecha de nacimiento.
ResponderEliminarEnrique, este verano he estado por Alemania visitando varios museos sobre el nazismo y tal. Entre otras cosas he leido un libro sobre manipulación de masas y como fue posible el surgimiento del nazismo en Alemania.
La tesis del libro era que existen personalidades (y sociedades) más proclives que otras a la manipulación de masas y a aceptar ciegamente sistemas totalitarios (ponían como ejemplos el comunismo, el nazismo o el catolicismo). De modo que, por ejemplo, no es raro que un comunista radical se convierta en un nazista (o católico) radical (Federico Jimenez Losantos sería un ejemplo paradigmático).
Al parecer la sociedad alemana de la época (¿y la actual?) se basaba en un sistema jerárquico como el que comentas y que en el libro llaman del "orden de picotazo".
En los gallineros, al parecer, existe un "orden de picotazo" jerárquico gracias al cual si una gallina da un picotazo a otra (siempre de orden jerárquico inferior) ésta, para resarcirse, le dará un picotazo a la siguiente y esta a la siguiente... en una cadena de picotazos donde la última en llegar se lleva la peor parte.
Esta cultura de "cadena de picotazos" es muy común en nuestra profesión, no solo en atención primaria. Piensa sino en las guardias de hospital donde el que se lleva la peor parte es el R1, que se quejará amargamente de que el residente mayor no acude a sus llamadas, pero que cuando sea R mayor se creerá con el derecho a no acudir porque "yo ya fui R1". ¡Y no digamos de adjunto!.
¿Será que la profesión médica atrae a individuos con la personalidad de Jiménez Losantos?
Eso que comentas es una chapuza.
ResponderEliminarEn Castilla y Leon ya existe hace dos años: Médicos de Area, antes de rebosamiento.¿ De rebosamiento de que ?
Tenemos compañeros que están haciendo esté trabajo y hasta están contentos, porque les pueden enviar a dos o tres sitios.. De lo contrario te pùeden enviar, en una llamada como la que dices a cualquier sitios a las nueve y media de la mañana cuando estás haciendo la compra en el Carrefour, con el niño y no sabes donde dejarlo...
Y donde están estos magnníficos médicos en genral, no ponen en práctica la medcina de familia.. no, rellenan huecos hasta que venga el titular.
38 años y más y no saben lo que es tener un cupo, intentar conocer a sus pacientes, etc.
Porque no tienen pacientes..
Por otro lado, hay sitios donde estos médicos de rebosamiento, son usados por los fijos para hacer otras cosas.. cirugia menor, ecografias, cursos..
Los pacientes te dicen.. cada día me ve uno distinto..
Lo que hay que hacer es convocar de una puta vez todas las plazas vacantes con regularidad, cada año. Con una convocatoría común para el estado..
Y acabar con las miles de plazas vacantes, cubiertas por fijos en comisión de servicio que generan un sustituto en otro sitio..
Finalmente, y aunque no viene al caso, pero ya se ha comentado anteriormente en tu blog,, si cambiamos la edad pediátrica a los 10 años, por ej., podemos ver que a lo mejor lo que faltan son Médicos de Familia, y no faltan, por no decir que sobran, pediatras.
Los niños que pasan a mi cupo con catorce años, prácticamente no han pisado la consulta del pediatra en los últimos cuatro años, proque son más grandes que él, y les da verguenza ir con niños.
Y como bien sabes, los Médicos de Familía les atenderían estupéndamente bién. Incluso alguna edad menor..
Perdona Dr. Bonis..
ResponderEliminarPero esa respuesta de Anónimo, que habla del lado ignoto y que acaba con un saludito, es evidente que está hecha desde el conocimiento y desde la mala leche..
Le respondo yo, si tu tienes la educación de no hacerlo: hay que luchar a brazo partido contra toda injusticia, todo atropello, todo..
De lo contrario tengo que pensar que tu estás en el lado obscuro de la fuerza...
Todos los sindicalistas que conozco yo, y síndicatos defienden a "sus" sindicalistas y concretamente a sus directivos que están liberados..
No defienden a los trabajadores.
Y si la gerencia les da un liberado más, allá que firman...
Hay gente, que tienen nombre y apellidos, que el día de liberación que tienen a la semana, lo usan para no ir de tarde. Y el sindicato lo consiente...
Quien es el sinverguenza ?... pues que le apoya y le ha propuesto... el sindicato.
A ver si hay marcha y sacamos algo claro de aquí.
Un saludo
Fernando
> Lo que hay que hacer es convocar de una puta vez todas las plazas vacantes con regularidad, cada año. Con una convocatoría común para el estado..
ResponderEliminarPodría ser una solución. Pero creo que acabaría hipertrofiando los recursos humanos y no sería económicamente sostenible.
El problema es que el puesto de funcionario con "plaza fija asignada o cupo" es demasiado rígido para un campo como la sanidad. Digamos que si contrato a un anestesista para el hospital X y al cabo de 15 años se abre otro hospital (y entonces disminuye la actividad quirúrgica del hospital X) tengo al anestesista funcionario sin trabajo pero cobrando un sueldo.
> Y acabar con las miles de plazas vacantes, cubiertas por fijos en comisión de servicio que generan un sustituto en otro sitio..
Estoy de acuerdo. Pero el problema de fondo es lo de "mi plaza fija". Luego se van de comisión de servicio para dedicarse a sus asuntos, pero con su plazita fija para volver dentro de 15 años "si las cosas me vienen mal dadas" ¡después de 15 años!... y piensan que el cupo es suyo (cuando los pacientes ni les conocen). Al médico interino que conoce a esos pacientes desde hace 15 años le echan a la calle de un día para otro. De modo que para evitarlo en cuanto consigue una plaza fija en otro sitio se va, y viene otro "interino"...
> Todos los sindicalistas que conozco yo, y síndicatos defienden a "sus" sindicalistas y concretamente a sus directivos que están liberados.. No defienden a los trabajadores.
ResponderEliminarDe acuerdo contigo en ese paso más allá. En primer lugar defienden a sus "liberados", luego quizá un poco a los trabajadores (preferentemente los que están asociados al sindicato). Pero lo que está claro es que no defienden ni a los pacientes ni a la "sanidad pública".
todos conocen la solucion y a nadie le gusta, asi que al final se prefiere vivir con el problema... Una pena.
ResponderEliminarY eso de los liberados y los sindicatos, uf, es justo lo que comentais: se dedican a los veteranos y poco mas.
Una pena...
Bueno, tema interesante.
ResponderEliminarEn Andalucia hace ya tiempo que funcionan los llamados medicos de refuerzos o contratados parciales para todo tipo de eventualidades.
GRacias a ellos se ha conseguido no necesitar sustitutos para las eventualidades.
Respecto a las jerarquías , hay sitios donde la única opción a un trabajo mínimamente digno es ser " conocido o amigo de alguien en la gestión" saltándose olímpicamente el baremo de la Bolsa y los méritos.
Personalmente después de ver las cosas que he visto, puedo llegar a la conclusión de que la única manera de hacer carrera en la AP es gracias al amiguismo.
Merece más la pena hacer la pelota y alabar a alguien con pèso en la gestión que intentar hacer méritos , preocuparse por los pacientes o dedicarse a estar actulizados.
El poder absoluto lo tiene la oligojerarquía dominanse según sitios y lugares.
Yo empecé familia hace 13 años, actualmente casi tods mi compañeros de promoción se fueron en su día de la ciudad ante la imposibilidad de trabajar aquí, y hoy en día la mayoría han optado por una segunda especilidad vía mir, sobre todo los que aquí permacecieron, ( sino eres amigo personal de la oligarquía dominante, no tendrán nunca opción a un trabajo medianamente digno, da igual la antiguedad, puntos ect.
Estoy hablando de Granada.
¿Nadie se ha preguntado por qué razón no existen, ni se proponen, los médicos de refuerzo en especializada?
ResponderEliminarSaludos
Juan Simó
> ¿Nadie se ha preguntado por qué razón no existen, ni se proponen, los médicos de refuerzo en especializada?
ResponderEliminar1- Porque cuando el especialista en endocrino se pilla vacaciones se cierra la consulta y punto (por lo tanto hay lista de espera).
2- Porque en aquellos servicios donde no sería admisible la lista de espera (por ejemplo urgencias hospitalarias, cirugía urgente) hay dotación humana suficiente para que la atención esté asegurada.
Buenas, aquí al habla el de la mala milk….
ResponderEliminarVamos a ver, el Dr. Bonis, en su primera intervención ha planteado la creación de plazas fijas, es decir plazas de funcionario, en sus propias palabras: “plazas fijas de médicos (o enfermeras) sin una consulta fija, sino destinados a cubrir los problemas eventuales que puedan surgir en un área geográfica determinada. Con su periodo de vacaciones, su contrato indefinido, sus trienios, etc, etc...” y a esa propuesta es a la que he respondido, señalando las inconmensurables dificultades que impiden llevarla a la práctica. Contratos de este tipo (no plazas de funcionario/estatutario) por supuesto que hay, en un monton de autonomías, como bien han señalado los participantes.
Pero oferta de ese tipo de plazas en una OPE, que yo sepa, corregidme si me equivoco, solo se ha hecho en una autonomía, en la que ha ocurrido todo lo que os contaba. Si queréis, os doy más detalles. Al salir la convocatoria, la indignación es total, unos hablan de boicot, otros de que no se presente nadie, y tras muchos dimes y diretes, la paz se alcanza bajo la esperanza, de que, en opinión de la asesoría jurídica sindical, tras la adjudicación de la plaza hay resquicios legales para recurrir y que con casi total seguridad la administración no tendrá más remedio que “reconvertirla” en una de tipo “clásico”.
Respecto a la solución dada por el Dr. Bonis de “pagar el doble (o un 50% más) a los que tienen plazas "móviles" (para compensar penalidad)… o darles alguna ventaja añadida (más días libres por ejemplo)” también la ignorancia y/o ingenuidad también asoma aquí en todo su esplendor. Los sueldos y las condiciones de trabajo del personal funcionario y/o estatutario están perfecta y escrupulosamente reglamentados, pautados y medidos ante cientos de ojos escrutadores que no permitirán la más mínima variación que suponga ni un amago de amenaza de agravio comparativo para cualquiera de las decenas de escalas y categorías funcionariales. Hasta ahí podíamos llegar, oigan. Todo está elaborado, pactado y controlado, el sueldo base, el complemento de destino, el complemento A, el B, el C, los incentivos, la productividad… y cualquier otra concepto salarial que se les ocurra. O sea que, por ahí, tampoco. Cualquier otra idea será bienvenida.
Sobre la cultura de la “cadena de picotazos” que comentas, o jerarquía castrense de toda la vida, por supuesto que es un estupendo sistema de control social, aplicado en cantidad de ámbitos. La estructura funcionarial es un buen ejemplo. Consigue que los de más abajo estén bien machacaos y que la única manera de escapar del machaque sea subir de peldaño, y tendrás hordas de Escarlatas con el puño en alto gritando al viento “a Dios pongo por testigo que jamás volveré a hacer el pardillo”.
Pero, mira, no creo que los médicos seamos especialmente proclives al pensamiento totalitario que según planteas, sustenta este tipo sociedad jerárquica. Además, me parece que hacen falta más ingredientes, como el clasismo y la sed de absoluto, en los que tampoco creo que los médicos destaquen especialmente. Así, a bote pronto, se me ocurren unas cuantas profesiones con mayor predisposición al son del cornetín.
Y por último, pido disculpas si he ofendido a alguien con el tono agrio o sarcástico de mis notas. Me resultará difícil (tengo demasiado oficio) pero procuraré enmendarme.
Un saludo (cordial )
J.M.