martes 30 de marzo de 2010

Una aguja en un pajar para quien sabe buscar

En un libro de Jerome Groopman leí una definición del trabajo del médico de atención primaria que me gusta mucho.

Imagina que estas en una estación de tren. Buscas a una persona que va en el tren que sale de la estación. Las caras se suceden con rapidez mientras el tren arranca, los vagones van pasando con rapidez de modo que necesitas un ojo agudo, una mente ágil y sobretodo una enorme capacidad de concentración porque basta un pequeño despiste y la persona que buscas se escapará.

Hoy he visto a 11 pacientes seguidos que venían a por recetas. Tarea que se ha convertido en agotadora y extremadente ineficiente gracias a la megalomanía de Güemes y su empeño en instaurar el Area única a toda costa aunque signifique implantar un software repleto de errores y forzar a los ancianos semianalfabetos y presbiacusicos a pelearse con la voz sintética de Loquendo para pedir cita.

Pues bien, tras esas 11 consultas burocráticas, innecesarias y capaces de atrofiar el ojo clínico del mismísimo Dr House viene una urgencia por dolor de muelas.

Típico caso que suele despacharse con un nolotil un augmentine un "visite a su dentista" y poco más.

Por suerte Güemes y sus secuaces burrocráticos aun no han logrado atrofiarme el ojete clínico y he visto de refilón que la paciente era diabética (y peruana recién venida a España que fue la clave que encendió la bombilla/LED de mi ojete) Así que le he pinchado con "la maquinita" y bingo! Glucemia de 380.

Finalmente con un poco de insulina, hidratación oral y una tira de orina que descartó cetonuria resolví el caso sin necesidad de mandar a la paciente a urgencias de ningún hospital.

Me pregunto si ese ahorro que mi ojete ha procurado al sistema sanitario revertirá en mas recursos para la Atencion primaria. O al menos en pagar a algun becario que redacte una ley que modifique el modelo de receta permitiendo prescribir durante un año sin necesidad de sellar un papelito por cada caja de pastillas.

Porque no siendo así el próximo día mando a la paciente a urgencias del hospital, dedico mi escaso tiempo a rellenar las recetas de crónicos pata evitar reclamaciones y de paso me ahorro quedarme hasta las 21:15 en la consulta.


Ubicación:Paseo de la Castellana,Madrid,España

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