Miguel Mañez ha sido recientemente homenajeado por la tropa dospuntocerica. Sus aportaciones a la blogosfera sanitaria son indudables y es muy activo en las redes sociales. Es economista de formación y trabaja en un puesto de gestión.
Es además un defensor del buenrollismo (o como dice Camilo Erazo en chileno el "buenondaismo"). El buenondaismo es necesario en el trabajo y los que han trabajado conmigo saben que cuando estamos "en harina" (es decir, atendiendo pacientes) soy el más buenrollista de todos.
El problema del buenrollismo gerencialista es que te cuelen gato por liebre y te terminen convenciendo de que criticar es malo, incluso en internet.
Mañez escribe un post que titula "gratis" y donde habla de la importancia de la motivación intrinseca y en definitiva de darnos abrazos y querernos en el trabajo. En cierto modo, o a mi me lo parece, lo que transpira el mensaje es que hablar de dinero "está feo", que eso es muy 1.0 y lo moderno y 2.0 es remunerar con abrazos que ademas (y ese es el truco de magia) son "gratis".
Comento en su blog que a mi me gusta que me motiven con abrazos, pero que mi casero no acepta el pago del alquiler con abrazos y que por tanto tambien necesito dinero. Exijo un salario digno y contratos dignos, como condición preliminar para hablar de abrazos, motivación, misión y compromisos mutuos.
Mañez entonces comenta algo sorprendente (o no tan sorprendente):
"Dr Bonis: siempre que me hablan de los contratos dignos, siempre pongo el mismo ejemplo. Como cubrimos las faltas de asistencia por motivos legales (dias libres, libranzas de guardia, asistencia a congresos, bajas, etc) de los profesionales?
No me gusta nada hacer contratos de un dia, pero incluso teniendo a gente contratada todo el mes que cada dia va a un sitio, necesitamos contratar a otros profesionales por 1 o 2 dias."
Y aquí hemos llegado al nudo gordiano del buenrollismo. Amigos gerentes dospuntocéricos: yo entiendo que quereis dar a la población la maxima accesibilidad, para que puedan acudir al médico a su mayor conveniencia, en horario de mañana y tarde, sin listas de espera, y tener las urgencias funcionando 24 horas y 7 días a la semana. Pero eso tiene un coste.
El coste consiste en que no puedes tener tus recursos al 110% de su capacidad, porque como bien dice Mañez los curritos sanitarios tienen la fea costumbre de ponerse enfermos o querer irse de vacaciones o ver a su familia... o incluso ir a congresos sobre la web 2.0.
Ese coste alguien tiene que asumirlo. Alguien tiene que pagar. Pueden pagar los ciudadanos, que si quieren un servicio "a conveniencia" tendran que pagar más impuestos (o copagos), pueden pagar los médicos con plaza fija (cubriendo a sus compañeros y viendo al doble de pacientes), pueden pagar los jóvenes médicos a base de los contratos basura que Mañez propone como solución. O podrían pagar los gerentes, contratando más gente (o mejorando la eficiencia del sistema) para que en vez de estar al 110% esten al 70%.
Esta ultima opción es propia de organizaciones preocupadas por el "buen ambiente" de su plantilla. El ejemplo más inmediato es el del Real Madrid. Los jugadores se ponen enfermos, se lesionan, a veces les sacan tarjeta roja y no pueden jugar. ¿cómo se las arregla el entrenador? muy fácil: teniendo banquillo.
¿que eso significa que hay jugadores que no juegan, es decir exceso de capacidad?... evidentemente, pero ese es el precio que hay que pagar para tener un servicio 100% accesible y operativo. Para ser "losmejoresdelmundo" hay que pagarle el hotel a un portero calvo suplente que no juega nunca. Ya va siendo hora de asumirlo.
Me pregunto si existen contratos de 1-2 días para los cirujanos y otros profesionales del orgullo de la corona sanitaria: la organización nacional de trasplantes. ¿tiran allí de banquillo alias guardias localizadas?
Me pregunto por que no existen contratos de 1-2 días para cubrir las vacaciones y congresos de los economistas de la salud. Será que no estan ocupados al 110%.
Amigos dospuntocéricos el buen rollo mola mogollón pero si se trata de "gratis" va siendo hora de que no paguen los de siempre.
sábado, 27 de noviembre de 2010
Suscribirse a:
Enviar comentarios (Atom)
Entradas
Yo hace un par de meses me aposte una cena con mis compis: para febrero o marzo subirán las bajas laborales de sanitarios: Aux. enf, enf y médicos. Malpagados y con un -5% de sueldo (depende de la categoría) currando cada vez más, implica inflamación de testículos (u ovarios) y la gente se dará la baja.
ResponderEliminarCreo que el tema "2.0" y "salario vs motivación emocional" aquí no tiene nada que ver. Estoy contigo en que, antes que una palmadita en la espalda, es necesario un salario digno. Es lógico: haces un trabajo y te pagan por ello. Pero eso no es motivación, eso es lo justo. Motivación es reconocimiento y, cuando el dinero no llega, una palmada en la espalda, un "bien hecho" o un "gracias" sincero pueden hacer mucho. Tal vez mi jefe no pueda darme incentivos o subirme el sueldo, pero siempre puede reconocer mi trabajo y para mí puede ser suficiente para seguir motivada y disfrutar de mi trabajo.
ResponderEliminarSe te ha olvidado mencionar que muchas veces los que pagan son los residentes que tragan (en pos de la formación) horas interminables de guardias y mantienen funcionando el sistema.
ResponderEliminarLa diferencia con el Real Madrid es que si Cristiano y compañía no quedan primeros los aficionados se cabrean (y eso que muchos no ponen un duro por el equipo). En el sistema sanitario ser primeros es inimaginable. Mientras la población no perciba los problemas dentro de la sanidad no habrá contratos que valgan porque no habrá dinero para pagarlos, los políticos no van a tocar un sistema que es percibido como bueno (de ahí su empeño en demostrar que somos geniales).
Dr. Bonis, no puedo estar más ade acuerdo. de tanto apelar a lo buena gente que somos, a nuestra vocación y demás, se obvia algo básico, que lo nuestro es un trabajo, y que, como bien dices, a mí en el super me cobran lo mismo que al resto, aunque enseñase mi "carnet de médico". Por lo tanto, si tenemos un sistema (sobre todo en Atención Primaria, es de justicia reconocerlo), que ya trabaja por encima del límite, y que se encuentra permanentemente en la cuerda floja, no por ello podemos justificar contratos humillantes de 1-2 días como propone el señor Máñez, que los ve "imprescindibles".
ResponderEliminarTotalmente de acuerdo. El buenrollismo es imposible cuando vas al 110% y de pronto hay 1, 2 o 3 médicos sin sustituir en el equipo y hay que repartir rápidamente y a calzador a los pacientes de esos médicos
ResponderEliminarEstoy de acuerdo con Gerineldo, pero yo me pregunto, ¿Esas bajas las cubrirán? o tendrá que asumir el resto de profesionales la carga de los "ovo-inflamados"... Gran entrada.
ResponderEliminarHay una falacia en tu argumento, el Real Madrid es una entidad con ánimo de lucro. El sistema Nacional de Salud no es una entidad con ánimo de lucro, luego no son comparables.
ResponderEliminarPilar,
ResponderEliminarNo entiendo por que no son comparables por el tema del lucro. ¿estas sugiriendo que ser una empresa publica justifica ofrecer contratos basura para cumplir sus objetivos como organizacion?
Entenderia que una organizacion con animo de lucro "capitalista opresora sin escrupulos" explotara a los trabajadores mas debiles pero ¿una empresa publica?
De todas formas la seleccion española creo que no tiene animo de lucro y se llevan al portero calvo de suplente cuando quieren ser los mejores del mundo.
me alegra ver que hay mas personas cabreadas de lo que parece, muy a pesar de los buenrollistas que permiten y justifican los contratos basura mientras te dan una palmadita en la espalda (eso si, para ellos los contratos indefinidos, los pacientes jovenes 2.0 y los congresos donde se "redefine el futuro del sistema sanitario")
ResponderEliminarArtículo 7 de los estatutos del Real Madrid
ResponderEliminarLa Entidad carece de ánimo de lucro, puesto que todo su patrimonio y posibles beneficios están encaminados y dirigidos, única y exclusivamente,
a la consecución del objeto indicado.
¡aupa bonis!
Desconocía que fuese una entidad sin ánimo de lucro, lo que sí sé es que la gestion no tiene nada que ver con la pública, no cojas las cosas por donde pinchan!
ResponderEliminarTengo que rastrear los blogs en los que comenté la semana pasada a ver dónde dije EXACTAMENTE ESTO MISMO. Creo que fue en mi twitter. Por esto no me veréis en un evento 2.0, porque a mí no me suplen para esto (ni para ir al médico ya...)
ResponderEliminarAlto y claro, sí señor, como deben ser las cosas. Y al que le duela que se tome una Aspirina, o si quiere una AAS... en cualquier caso la va a comercializar una Farmacéutica...
> Desconocía que fuese una entidad sin ánimo de lucro, lo que sí sé es que la gestion no tiene nada que ver con la pública, no cojas las cosas por donde pinchan!
ResponderEliminarParece que son los hechos los que invalidan tus argumentos.
La verdad, no veo a mis pacientes vestidos con una camiseta donde ponga en la espalda " Dra. del Río. Consulta 4". Aunque normalmente firme más que Torres! ;)
ResponderEliminarBromas a parte, no justifico los contratos basura pero da la impresión de que quieres que haya médicos contratados "de fondo" con periodos en los que no tengan trabajo asignado ¿ cobrar sin trabajar?
Discúlpame si no te entiendo, en Castilla y León hay médicos de área contratados continuamente que cubren las ausencias puntuales de dias sueltos en el área, posiblemente las realidades sean distintas aquí y en Madrid.
Estimada Pilar: No se cobra sin trabajar. Se cobra por una disponibilidad continuada e inmediata durante ese mes para trabajar en donde sea preciso. Es lo mismo que pasa con los bomberos, con los GEOs, con el buque Hospital "Esperanza del Mar" o el "Juan de la Cosa" o como bien dice Bonis con el especialista de guardia de trasplantes que está localizado y cobra por ello. Si alguen falla tienes recambio y eso tiene precio. En cualquiera de los ejemplos que te he puesto no hay rentabilidad económica posible. Sí social, que parece ser que es lo que se pretende.
ResponderEliminar> da la impresión de que quieres que haya médicos contratados "de fondo" con periodos en los que no tengan trabajo asignado ¿ cobrar sin trabajar?
ResponderEliminarSi quieres tener un servicio disponible 100% del tiempo con una accesibilidad inmediata (sin listas de espera)... y eso es lo que quieren los gerentes; si además la demanda es aleatoria (los pacientes vienen cuando quieren) y además tus recursos pueden fallar (ponerse enfermos o tener hijos) tienes que tener más capacidad que demanda.
Esto significa una ocupación media de tus recursos de un máximo del 70-80% EN PROMEDIO. Eso hará que en algunos momentos estés al 100%, en otros al 50% y en promedio al 75%. Es decir, tienes que asumir la realidad de que vas a gastar dinero en recursos POR ESTAR AHI SIN HACER NADA. Esta realidad puede demostrarse matemáticamente mediante modelos de cadenas de Markov
Otra opción es traspasar ese coste a los médicos jóvenes a base de contratos basura...