¿Qué diagnósticos son más propios de mujeres que en hombres en las consultas de los médicos de familia?. ¿Cuáles son más propios de hombres que de mujeres?. Algunos datos (todavía preliminares) ofrecen una mirada interesante sobre la forma de enfermar de hombres y mujeres.
Enfermedades típicas de hombres.
| Ausencia/pérdida
de satisfacción sexual |
21 |
veces más |
| Uretritis |
7 |
veces más |
| Gota |
6 |
veces más |
| Abuso crónico de alcohol |
5 |
veces más |
| Hernia inguinal |
5 |
veces más |
| Neo malignas de vejiga
urinaria |
4 |
veces más |
| Cuerpo extraño en el ojo |
4 |
veces más |
| Abuso de drogas |
4 |
veces más |
| Neo maligna
traquea/bronquio/pulmón |
3 |
veces más |
| Infección por VIH / SIDA |
3 |
veces más |
| Quiste pilonidal |
3 |
veces más |
| EPOC |
3 |
veces más |
| Niño hiperactivo |
3 |
veces más |
| Isquemia cardiaca sin angina |
3 |
veces más |
| Dificultad para la micción |
2 |
veces más |
| Infarto agudo de miocardio |
2 |
veces más |
Enfermedades típicas de mujeres
| Osteoporosis |
10 |
veces más |
| Cistitis otras infecciones
urinarias |
5 |
veces más |
| Bocio |
5 |
veces más |
| Pielitis, pielonefritis |
5 |
veces más |
| Bulto tiroides |
4 |
veces más |
| Anorexia nerviosa / bulimia |
4 |
veces más |
| Hipotiroidismo/mixedema |
4 |
veces más |
| Calvicie caida de pelo |
4 |
veces más |
| Síntoma axila |
4 |
veces más |
| Venas varicosas en
extremidades inferiores |
4 |
veces más |
| Anemia ferropénica |
3 |
veces más |
| Migraña |
3 |
veces más |
| Hipertiroidismo/tirotoxicosis |
3 |
veces más |
| Síndrome del tunel carpiano |
3 |
veces más |
| Disuria |
3 |
veces más |
| Sentimientos depresivos |
3 |
veces más |
| Estrés agudo |
3 |
veces más |
| Fractura de cadera |
3 |
veces más |
| Neuralgia del trigémino |
3 |
veces más |
| Síndrome de piernas inquietas |
3 |
veces más |
| Problema de pareja |
3 |
veces más |
| Hallux Valgus |
3 |
veces más |
| Miedo de padecer anemia |
3 |
veces más |
| Artrosis |
2 |
veces más |
| Problemas en el cabello o
hirsutismo |
2 |
veces más |
| Cefalea tensional |
2 |
veces más |
| Dolor en articulación |
2 |
veces más |
| Atritis reumatoide |
2 |
veces más |
| Nauseas |
2 |
veces más |
| Problema de padres enfermos |
2 |
veces más |
| Incontinencia urinaria |
2 |
veces más |
| Herpes labial |
2 |
veces más |
| Alteración en análisis de
orina |
2 |
veces más |
| Depresión |
2 |
veces más |
| Síntoma en vejiga urinaria |
2 |
veces más |
| Demencia tipo Alzheimer |
2 |
veces más |
| Cansancio general, astenia |
2 |
veces más |
| Ansiedad |
2 |
veces más |
| Otros problemas endocrinos |
2 |
veces más |
| Problemas relaciones
familiares |
2 |
veces más |
| Neurosis |
2 |
veces más |
¿Qué les llama la atención?
Entradas
Entiendo que esto se refiere a los diagnósticos aplicados a un individuo, no a quién acude preguntando por tal afección.
ResponderEliminarLo digo porque en mi experiencia particular, personal e intransferible, me pareció ver que quienes acuden a la consulta de medicina general consultando sobre disfunciones sexuales suelen ser las mujeres, para decir que su pareja masculina no le da el placer que ella reclama. Es decir, que sí, el que no funciona suele ser de sexo masculino, pero es la mujer quien lo consulta, no el hombre. Rara vez acude el hombre a la consulta para quejarse de la frigidez de su pareja, aunque de eso tampoco se puede deducir tan alegremente que la patología sea tan poco prevalente. Sospecho que algún importante sesgo debe haber.
Mención aparte debe tener el caso de las mujeres de edad avanzada que acuden a la consulta solicitando que les recetemos alguna pastillita que calme la voracidad sexual de su pareja, para ponérsela a escondidas en la sopa. Eso lo he visto yo. Es comprensible que cuando el abuelo sigue tan flamenco y a la señora ya se le pasó el arroz, solicite ayuda para mantener la calma que a su edad tanto necesita. Lo curioso es cuando el remedio hace efecto, y es entonces el marido quien, para romperme las estadísticas, aparece algún día a hurtadillas por mi consulta preocupadísimo porque de repente se le ha acabado el apetito y no sabe cómo ha sido. Si es que no se puede hacer una buena tortilla sin romper algunos huevos. Perdóneseme la metáfora.
¿Que haya quien va al Médico de Familia por un infarto de miocardio?
ResponderEliminarEn serio. Faltan los valores absolutos. Dudo de que haya avalanchas de hombres pidiendo Viagra en los CS.
Curioso. Tras una primera lectura parece que los hombres tienen más problemas con los malos hábitos y la mujer con los aspectos psicológicos. Además de tener ellas unas historias más abultadas.
ResponderEliminarEsta especie no cambia. Desde la prehistoria.
A él le preocupa su sexo y dónde se mete y a ella la pareja y la familia.
ResponderEliminarAnda que...
> me pareció ver que quienes acuden a la consulta de medicina general consultando sobre disfunciones sexuales suelen ser las mujeres, para decir que su pareja masculina no le da el placer que ella reclama.
ResponderEliminarCuando eso ocurre imagino que se diagnostica en la mujer "Problemas de pareja", que es un motivo de consulta tres veces más común en la mujer que en el hombre.
> ¿Que haya quien va al Médico de Familia por un infarto de miocardio?
La secuencia de eventos funciona así: el paciente sufre un infarto y va al hospital - le dan el alta con nuevos tratamientos - acude a su médico de cabecera a por los tratamientos y éste apunta el diagnóstico de infarto. Ocurre dos veces más en hombres que en mujeres.
> En serio. Faltan los valores absolutos.
Hay un problema metodológico en dar valores absolutos a partir de registros de historias clínicas, por temas de infradiagnóstico e infrarregistro (diseños de casos-control versus diseños de cohortes). Efectivamente la lista no es de las enfermedades más frecuentes en hombres y en mujeres, sino las que son más típicamente masculinas o femeninas.
> Tras una primera lectura parece que los hombres tienen más problemas con los malos hábitos y la mujer con los aspectos psicológicos.
Creo que fue Iona Heath en un seminario de Gérvas la que dijo que las mujeres cuando tienen problemas van al médico a por ansiolíticos y los hombres al bar a por cervezas. Creo que la frecuencia de problemas es similar pero cada sexo tiene distintos patrones de respuesta culturalmente aceptables.
> Además de tener ellas unas historias más abultadas.
Yo tengo una hipótesis, y es que si analizas el detalle (granularidad) de las clasificaciones CIAP de enfermedades (vocabularios oficiales de enfermedades), las mujeres tienen mayor granularidad. Es decir, hay más códigos CIAP propios de mujeres que de hombres. Eso indicaría que la mujer está más "medicalizada" o que la salud de la mujer ha sido objeto de mayor interés por los que desarrollan los vocabularios, en una especie de discriminación a favor de la mujer (o en contra, según se mire). Creo que nadie ha estudiado este asunto (sistemas de clasificación diagnóstica según sexos) , y es fácil de estudiar. Lo mismo da para un letter al New England.
Las mujeres 4 veces más calvicie que los hombres? No cuadra
ResponderEliminarHola Julio, creo que esto puedo interesarte. Es un trabajo realizado hace unos años con datos de los sistemas de información de la Comunidad de Madrid.
ResponderEliminarEsteban-Vasallo MD, Domínguez-Berjón MF, Astray-Mochales J, Gènova-Maleras R,
Pérez-Sania A, Sánchez-Perruca L, Aguilera-Guzmán M, González-Sanz FJ.
Epidemiological usefulness of population-based electronic clinical records in
primary care: estimation of the prevalence of chronic diseases. Fam Pract. 2009
Dec;26(6):445-54. Epub 2009 Oct 8. PubMed PMID: 19815673.
Saludos
Ferrán
> Las mujeres 4 veces más calvicie que los hombres? No cuadra
ResponderEliminarSí cuadra. Las mujeres consultan al médico 4 veces más por calvicie que los hombres. Por eso hay cuatro veces más diagnósticos de calvicie en mujeres que en hombres, pese a que hay más hombres con calvicie y por eso inferir prevalencias de patologías a partir de historias clínicas no es tan sencillo.
> Hola Julio, creo que esto puedo interesarte. Es un trabajo realizado hace unos años con datos de los sistemas de información de la Comunidad de Madrid.
ResponderEliminarGracias Ferrán, efectivamente muy interesante referencia.
Los hombres tienen menos motivos de consulta que la mujer, pero sus motivos sonmas letales.
ResponderEliminarLas mujeres van mas al médico. Para empezar la mayoría 1 vez al año al ginecógolo durante su período fértil (unos 35 años).¿Eso no cuenta a la hora d la estadísitica o sÍ?
ResponderEliminarsería interesante que se estratificara además de por sexo por edades.
ResponderEliminarAún sin edades, el patrón cultural y de roles de nuestra sociedad queda alucinamtemente descrito, contundentes los resultados.
Por otro lado, la parte que le toca a la mujer, en el tema reproductivo y sus consecuencias queda claramente reflejada, la descripción por edades lo mostraría inequivocamente.