No gracias

Los monólogos de Wert

- "Hoy les voy a hablar de la fuga...pero no una fuga cualquiera... una fuga de cerebros! (risas) (pausa).. sí sí, porque esos que se fugan, no son españoles de verdad, son nacionalizados! (risas)... o ¿es que acaso alguien se cree que con el sistema educativo que tenemos somos capaces de producir científicos? (risas estruendosas y aplausos) (Wert bebe agua) El otro día estaba pensando en cómo repartir el presupuesto para educación, pensaba: ¿qué hago, subvenciono un centro de investigación de alto nivel, o pago la factura de la calefacción del instituto? (risas)... y al final, pues me decidí (pausa dramática)... me decidí a irme de mariscada (grandes carcajadas) Buenas noches!!"

Fuente

Por fin alguien define claramente la salud 2.0

En primicia nos envían una grabación donde un director de una de esas unidades de Salud 2.0 que últimamente surgen como setas por ahí le explica al financiador en qué consiste eso de la salud 2.0 y las importantes razones por las que se debe renovar la financiación mientras se recorta en contratos de médicos suplentes porque no hay dinero:

Periodismo dospuntocérico

Los orígenes (de la profesión enfermera)

Supongo que algunos lectores conocerán lo que me pasó hace un par de meses con Diario Médico, y mi artículo sobre los orígenes de la profesión enfermera.

Básicamente, tras la visita al museo de Florence Nightingale en Londres había escrito una entrada en mi bitácora reflexionando sobre los orígenes de la profesión enfermera.

Éste artículo fue copiado literalmente por alguien de Diario Médico sin mi consentimiento y publicado en su periódico (con algún tijeretazo) bajo el título de "Recorte de Prensa".

Yo me enteré desde Londres cuando un tuitero me felicitó por "el artículo que has publicado en Diario Médico hoy". "Ojiplático" me quedé, y pensé que algún negro famélico de los que trabajan para mí como community-managers en el sótano a cambio de una manta y dos platos de sopa habría visto algún video TED de esos que están todo el día viendo Mañez y Mayol sobre "intraemprendedores" y había decidido mandar el post a Diario Médico para publicarlo allí. ¿Estarían mis niger-community-managers-oh-yeah empezando a pensar por sí mismos y a tomar iniciativas en vez de acatar órdenes? El desasosiego me invadió mientras me zampaba el tercer curry-egg acompañado de leche y té de la tarde.


¿Y por qué le ponen ese título tan raro de "recorte de prensa" si mi blog ni es un periódico ni yo disfruto de "pases de prensa" en ningún evento ni sarao?... pues porque así creen que pueden copiar y publicar contenidos de blogs sin pedir permiso al autor y sin pagarle un duro por ello (aunque luego ellos sí que cobran la publicidad que meten en su periódico, que es lo que paga sus salarios a fin de mes).

¿Y por qué creen que pueden copiar y publicar contenidos de blogs sin pedir permiso al autor? Pues porque la Ley de Propiedad Intelectual en su artículo 33 sobre "Trabajos sobre temas de actualidad" reza:

1. Los trabajos y artículos sobre temas de actualidad difundidos por los medios de comunicación social podrán ser reproducidos, distribuidos y comunicados públicamente por cualesquiera otros de la misma clase, citando la fuente y el autor si el trabajo apareció con firma y siempre que no se hubiese hecho constar en origen la reserva de derechos. Todo ello sin perjuicio del derecho del autor a percibir la remuneración acordada o, en defecto de acuerdo, la que se estime equitativa.

Este artículo, conocido en el mundillo de la prensa como "el de los recortes de prensa" fue duramente criticado por la propia industria de la Prensa, básicamente porque temían que las empresas de "Press clipping" (empresas que se dedican a recopilar y vender recortes de prensa de todos los periódicos) les quitaran el negocio.

Por supuesto, cuando se trata del dospuntocerismo, y son las editoriales las que copian a los blogueros para así no tener que contratar periodistas (que tienen la rara manía de pedir salarios), entonces se llama "unirse a la conversación". Y es que los blogueros somos un poco como mis niger-community-managers solo que en vez de mantas y platos de sopa nos conformamos con una twitter-view con la que nuestra madre pueda fardar en la peluquería o en facebook o con la que dar envidia a los compañeros del Centro de Salud o el Hospital.



Por supuesto los de Diario Médico parecen ignorar que dicho artículo se refiere a "artículos de actualidad" (y no parece que la historia de Florence Nightindale en el siglo XIX pueda considerarse como actualidad), que la difusión debe hacerse en medios de la misma clase (¿son mi blog personal y un diario impreso con una tirada diaria de decenas de miles de ejemplares controlado por capital privado medios de comunicación social de la misma clase?) y que en cualquier caso eso no anula el derecho del autor a recibir la remuneración acordada o en defecto de acuerdo la que se considere equitativa (y lo que sea o no equitativo lo deberá decidir un juez llegado el momento si Diario Médico y yo no llegamos a un acuerdo).

Pero agua pasada no mueve molino, así que puestos en antecedentes, podrán entender mi ojiplática expresión cuando recibí esta tarde este email de una periodista de Diario Médico:

"Hola Julio

Me ha dado tu contacto Salvador Casado porque estoy preparando un reportaje para Diario Médico sobre la plataforma de médicos en precario de Madrid.

Para armar el reportaje, estoy contando con las vivencias de los médicos que se han adherido a la plataforma. Te agradecería que me contestes a unas preguntas hoy (o mañana), por favor, es que tengo que entregar el reportaje mañana. Quizás habrá algunas preguntas que no sepas... como la del número de médicos adheridos a la plataforma... no pasa nada (si conoces a alguien que me pueda dar el dato, mejor).
Otra cosa, también necesitaría una foto tuya, ¿me la podrías enviar?
Mil gracias por tu ayuda"

... seguido de 19 preguntas para contestar.



Mi respuesta no se hizo esperar:

"Estimada Alicia,

Mis honorarios por concesión de entrevistas, contenidos originales o
información a Diario Médico y otros medios son de 250€ (IVA no
incluido).

Todavia estoy pendiente de recibir pago de la factura por publicación
de contenidos de mi blog en vuestro diario hace unos meses.

Si estais de acuerdo con los honorarios te pasaré las respuestas y la factura."

A lo que la periodista respondió amablemente:

"Estimado Julio

No sé si Diario Médico te debe dinero o no... Soy solamente una redactora de la redacción [XXXXX].
Lo que sí me extraña es que cobres por entrevistas!!!!! Ya llevo unos cuantos años de profesión y jamás he escuchado algo parecido. Sinceramente, me he quedado ojiplática.
Siento haberte molestado y, también, que estés tan enfadado."



A lo que yo, "para mayor abundamiento", respondí:

"Alicia,

No me has molestado. Entiendo cual es tu trabajo.

Yo también llevo años de blogero y jamás habían publicado contenidos
de mi blog en un diario impreso sin consentimiento previo y sin
notificármelo, hasta que lo hizo Diario Médico.

Por eso me he visto forzado a cobrar 250€ por entrevista, pues
responder a las preguntas de periodistas requiere tiempo y no entra
dentro de mi sueldo (otra cosa es si me preguntas sobre una empresa o
proyecto en el que trabaje). Lo de cobrar por dar su opinión y contar
sus experiencias los famosos de la tele lo hacen, no creas que es tan
raro :-).

El Dr. Roberto Sánchez está haciendo un reportaje sobre medicina de
familia (6 minutos), me hizo una entrevista en mi casa y le tuve que
pagar yo 20€ e invitar a merendar a él, al cámara y al técnico de luz
y sonido. Lo hice con gusto. Pero Roberto es amigo y además siempre se
ha comportado conmigo honestamente.

Julio Bonis"



En cualquier caso, como no van a pagarme 250€ por escuchar mis sesudas reflexiones (que es lo que me paga AMF por realizar alguna revisión bibliográfica independiente de vez en cuando) y como creo que es importante abrir un debate en torno a los jóvenes médicos precarios, reflexionaré aquí, pero no doy mi autorización para publicarlas en Diario Médico...(en negrita, como mis niger-community-managers) entre otras cosas ellos no iban nunca a dejarme hacer publicidad de Doctorality: médicos podólogos fisioterapeútas podólogos y odontólogos en España ... en su periódico de manera gratuita, forzada y sin venir a cuento solo para mejorar el posicionamienteo en google... y como este es mi blog y en mi hambre mando yo... lo publico por aquí, que no se diga que no me uno a la "conversación":

-¿Están los médicos de AP de Madrid peor que los de otras autonomías?
No conozco los detalles concretos pero la sensación es que en Madrid capital la situación de los médicos de familia jóvenes es peor que en otras comunidades autónomas con mayor ruralidad.

-El aumento de 16 días de trabajo a la plantilla sanitaria de Madrid va a dejar fuera a muchos suplentes… ¿Qué otras medidas os afectan?
La posible creación de la especialidad de urgencias es una amenaza importante, pues actualmente la mayoría de los médicos de familia jóvenes encuentran su salida laboral en las urgencias de puerta de los hospitales. Si se cierra esa salida laboral la situación para la Especialidad de Medicina de Familia empeorará.

-Los recortes, ¿están empezando a afectar a la calidad asistencial?
Los recortes indiscriminados, que son los que se están realizando por ser los más fáciles, siempre afectan a la calidad asistencial, especialmente en términos de equidad (pues las clases ricas tienen alternativas en forma de dinero para pagar seguros privados y en forma de contactos para saltarse listas de espera o acceder directamente a especialistas mediante la "vía de las pentosas".

-También necesitaría dónde trabajas y tu edad
Tengo 34 años. Trabajo donde me dejan, me ofrecen un proyecto interesante y me pagan adecuadamente.

-Creo que trabajas fuera de España. Razones
Me fui de España para abrir horizontes laborales, por una búsqueda de la excelencia profesional. Ni me gusta el curry especialmente ni las fish-and-chips. Tampoco creo que los jovenes españoles que están emigrando lo hagan por pasar hambre. Se están yendo los mejores, los que tienen inquietudes y además la suerte de saber un idioma y no tener hipotecas.

-Cómo es ejercer fuera... compáralo con el SNS
En lo que se refiere a los médicos de familia, la motivación en Reino Unido es mayor, pues el médico de familia está mejor considerado que en España. Fuera de la atención primaria, los médicos de hospital están bastante quemados de la asistencia y muchos emigran a Australia.
En terminos de mercado laboral en general, lo que percibo es que el joven del Reino Unido con estudios universitarios tiene una visión mucho más optimista que el español en cuanto a sus posibilidades de desarrollo profesional. Creo que se debe a un mercado laboral que se centra menos en los títulos académicos y más en las "habilidades transversales". Es todo un cambio cultural, un problema no tanto de los trabajadores españoles sino de los empresarios y directivos españoles.

-En España... ¿Desde cuándo estabas trabajando en precario?
Acabé la especialidad en mayo de 2009, durante ese verano estuve trabajando en varios centros, en Agosto doblando (de 8:00 a 14:00 en un centro y de 15:00 a 21:00 en otro centro en la otra punta de la ciudad). Era agotador. Luego llegó octubre, a partir de ahí todo eran contratos encadenados, de días, semanas, algunas veces de mes y medio. Todos los contratos se consiguen por conocer a alguien de algún centro determinado, no hay proceso de selección, ni entrevista de trabajo (¿para qué, si son contratos tan cortos?). La bolsa es totalmente inefectiva, a mí me llamaron por primera vez en marzo de 2011, para ofrecerme un contrato de 2 meses. Estaba en ShangHai haciendo un master en gestión empresarial. No han vuelto a llamarme de "la bolsa".
En noviembre de 2010 dejé la práctica asistencial y estuve trabajando en un laboratorio farmaceútico como gerente médico. Pero echaron a mi jefe al poco tiempo de estar allí y el ambiente estaba muy enrarecido. Lo dejé meses después para repetir el MIR e irme a Londres a formarme en epidemiología y salud pública internacional.

-¿ibas ligando contratos de días y meses?
Hay situaciones rocambolescas. Una vez me hicieron un contrato de miércoles a viernes para cubrir un viaje de un médico titular que se iba a un congreso. El miercoles a primera hora de la mañana me llamaron para decirme que no hacía falta que fuera, un volcan en Islandia había paralizado todo el tráfico aéreo y el médico al que tenía que suplir no había podido ir al congreso. Me quedé en casa con cara de tonto.

-¿De que forma te afecta tanta inestabilidad laboral?
Es imposible hacer planes a medio plazo. No puedes hacer compras más allá de la subsistencia diaria (no puedes comprar un coche o pensar en hipotecas). Hay quien lo hace pero a mí me parece un suicidio financiero. Como médico de familia no puedes desarrollarte profesionalmente. El médico de familia necesita disponer de un cupo estable de pacientes, establecer relaciones duraderas con ellos, conocer el barrio y la comunidad, realizar un trabajo sobre enfermos crónicos, ancianos frágiles, problemas biopsicosociales complejos... nada de eso es posible sin contratos estables. Contratar a un médico de familia sin darle un grupo de pacientes estables es como contratar a un cirujano y no darle quirófano. Es frustrante desde un punto de vista profesional, más allá del salarial, porque nosotros no somos especialistas en urgencias, somos especialistas en personas.

-¿Son muchos los que se están planteando buscar mejores pastos laborales fuera de España?
Muchísima gente, pero no solo en el sector sanitario. Conozco ingenieros de caminos en paro buscando fuera. MBAs, gente de banca, de energías renovables. Todos se van, o piensan en irse. Los que no se van es por temas de familia o hipotecas.

-¿Te arrepientes de haber hecho Medicina? ¿Y Familia?
La única medicina asistencial que me gusta y motiva es la medicina de familia. Me gustan otras cosas también (he trabajado en bioinformática y en gestión). El problema es que en España no hay condiciones que permitan practicar la medicina que me gusta practicar. Así que toca irse del pais o irse de la profesión asistencial.

-¿Qué crees que se puede lograr de la mano de la plataforma? Objetivos
No creo que se consiga mucha cosa tangible, más allá de compartir inquietudes, información y hacer "terapia de grupo". Las decisiones se están tomando en otro sitio y el sistema actual está siendo desmantelado.

-¿Crees la OPE que está pendiente de salir tardará más de la cuenta debido a la crisis?
Sospecho que no saldrá, pero tampoco lo tengo claro. Lo que sí tengo claro es que no va a seleccionar a los mejores sino a los que "han tragado más" y a los que lleven más tiempo de eventuales. El sistema de selección no premia la excelencia (como en otros paises) sino la lealtad mal entendida: el aguantar sin quejarse.

-¿Estáis los médicos jóvenes de AP peor laboralmente que los de especializada?
Los médicos de familia también somos "especialistas MIR". Los pediatras jóvenes no están tan mal, porque el modelo les asegura un nicho laboral monopolístico (los cupos de niños, que en el resto del mundo civilizado son atendidos por médicos de familia). Pero los pediatras jóvenes no quieren trabajar en primaria, sino en el hospital y allí también tienen problemas. Otras especialidades están igual o incluso peor que primaria. Por ejemplo la medicina interna, o la anatomía patológica, o los reumatólogos.

A los médico siempre se os ha tachado de muy individualistas... cree que, al menos en los jóvenes, esa falta de corporativosmo está cambiando????

Mi impresión es que los médicos jóvenes seguimos siendo, más que individualistas, muy competitivos. Es normal, dado el sistema de selección para acceso a las facultades de medicina (se premia al empollón básicamente). Los médicos de mi generación hemos dejado de ser una profesión liberal a ser proletariado. Pero es un círculo retroalimentado: conforme la medicina se ha convertido en una profesión de funcionarios asalariados ha ido atrayendo a personas (muchas de ellas mujeres) que premiaban la estabilidad y seguridad laboral, y ahuyentando a personas que preferían profesiones con mayor riesgo y que requerían una mayor dedicación (en general hombres ambiciosos). El problema va a ser que el "contrato tácito" de estabilidad tampoco parece que vaya a mantenerse en el futuro.

Un lugar privilegiado de la esperanza humana

"Estos son momentos de crisis y desconcierto. ¡Nunca! Nunca, es decir, desde el 9 de mayo de 1950, cuando el mundo escuchó el mensaje profético de ese hombre humilde que era Robert Schuman, ¡nunca Europa ha estado tan mal!.

Sí, Europa está humillada, sin visión clara de su porvenir, entre el riesgo de descomponerse, el anuncio de años y años de vacas flacas y, sin embargo, un resto de esperanza emerge bajo negras cenizas... Esta es nuestra Europa, de la cual estábamos dispuestos a decir, hace menos de seis años, en el preámbulo del proyecto de Constitución, que era "un lugar privilegiado de la esperanza humana". Y es esta la Europa que hoy muchos ven como el continente enfermo del mundo, de la misma manera que nuestros abuelos veían a Turquía, en tiempos de la agonía del Imperio otomano, como el "hombre enfermo de Europa".

Y aquí estamos, a la cabecera de esta agónica Europa. ¿Será esto el principio del fin? Yo, amigos, no puedo conformarme; no podemos conformarnos. Es urgente preguntarnos cómo convertir lo que podría ser el principio del fin, en tiempos de comienzos, cómo cambiar de rumbo, cómo restablecer una confianza básica de Europa en sí misma y en su futuro. Hagámoslo juntos.

Siendo tal el drama en que vivimos, lo más lógico me parece empezar por recordar los fundamentos de nuestra unión y examinar en conciencia lo que hemos hecho de ellos. Esto obviará un doble imperativo: replantear concretamiente o, mejor dicho, rearraigarnos en estos fundamentos y afianzar - en estas bases - nuestra relevancia en el mundo. Les propongo esta reflexión a los europeos y al resto del mundo para apoyarnos en el camino cuesta arriba que nos toca emprender en los años venideros.

¿Qué hicimos de nuestros fundamentos?

La respuesta es obvia. En gran parte, los hemos olvidado. Vale la pena, pues, recordarlos y tratar de comprender de qué manera los hemos abandonado. [...]
¿Qué valores nos unieron? Claramente, primero paz y libertad. 60 años de paz son el inmenso logro de la construcción europea, logro extendido, con Europa Central y Oriental, a todo el continente. A ello se añade "la unión más estrecha entre los pueblos", culminando en el concepto de ciudadanía europea y llegando hasta a inventar, con el método comunitario para la búsqueda del bien común, una contribución original y eficaz a la vida internacional y al multilateralismo del cual la Unión es "uno de los ejemplos más logrados". Sobre estas bases, Europa se ha establecido como una gran "potencia económica y monetaria" permitiéndole ser reconocida y desempeñar sus responsabilidads a nivel global mucho más eficientemente que por la actuación dispersa de sus miembros: así emerge un valor de responsabilidad global que nos toca ejercer.
Más profundamente, el fundamento básico de la Unión en el respeto de la dignidad humana explica los otros valores que integra, incluso el respeto de los derechos humanos. [..] Con ellos, la tolerancia y solidaridad en el interior de la Unión reflejan un concepto de "destino compartido" y también de solidaridad con el mundo, ilustrada en el hecho de que "la Unión gestiona el mayor presupuesto humanitario del mundo...".

Conjuntamente estos valores constituyen el tesoro común y el fundamento de la Unión. Pero, para darles vida, dos principios fundamentales deberían presidir la vida de esta: el principio democrático en el ámbito político y la economía social de mercado en el ámbito económico. Al dejar que ambos se debilitasen, hemos expuesto a grandes riesgos nuestros valores y nuestro futuro común.

Dejando que la tecnocracia sustituyera a la ambición democrática.

Pasado el entusiasmo de los primeros años, hemos abandonado a Europa a los especialistas encargados de la vida de sus instituciones, acutando como si su desarrollo y profundización fluyeran solos y considerando a Bruselas como "una vaca por ordeñar". Decíamos en 2007: "en una sociedad inquieta ante los desafíos de la globalización y del mediambiente, frente a un paro estructural y una población que envejece, hay una tendencia a acusar a la tecnoestructura europea de las dificultades que han aparecido.[..]
¡No podemos continuar así! La democracia europea, a pesarde la gran labor que se lleva a cabo en el Parlamento Europeo, está pendiente de construcción, empezando por una fuerte participación ciudadana a sus comicios y proporcionando a los ciudadanos los medios para comprender la democracia europea y actuar dentro de ella. Pero aún hay más.

Dejando al utilitarismo corroer la economía social de mercado, hemos dejado a una ideología neoliberal y utilitarista mermar, poco a poco, conceptos básicos de la economía social de mercado. Concebida en los años cincuenta por unos poíticos salidos en su mayoría de la Democracia Cristiana y de la Social Democracia, la comunidad está marcada por una solidaridad que refleja el "destino compartido". Su filosofía ha sido, y sigue siendo, la de la economía social de mercado que, según modalidades que varían de unos paises a otros, establece un vínculo estrecho entre lo económico y los social. Es esta filosofía la que se ha visto, poco a poco, parcialmente al menos, sustituida por un mero utilitarismo. [..]

El pocas palabras, esta crisis financiera en Europa, como en otras partes, es también, y quizá ante todo, un desastre ético, y todos, de alguna manera, hemos sido partícipes de él. No conseguiremos sobrepasarla sin emprender profundos cmabios en nuestros comportamientos colectivos, regresando para ello a nuestros fundamentos.

Ante las ruinas dejadas por una cultura y un sistema económico que solo consideraba al ser humano como producto, consimor y/o ahorrador, por una cultura empresarial, cuyo objetivo era la ganancia más inmediata a más corto plazo, lo que si recuerdo bien, se condenaba en España como cultura del "pelotazo". Solo existe una salida sostenible si se logra generar una nueva cultura basada nada menos que en un nuevo humanismo, orientando nuestras sociedades de manera cabal y compartida hacia comportamientos conformes a nuestros valores. [..]

A ustedes, hermanos europeos, no puedo sino sugerirles lo que los admirables alpinistas españoles saben muy bien: que en circunstancias difíciles hay que saber escoger la salida por arriba. Esto requiere fortaleza, energía y coraje. Estamos llamados todos. Solo así la construcción europea volverá a ser para los ciudadanos lo que nunca debió dejar de ser: una fuente legítima y duradera de seguridad y el fundamento de un legítimo orgullo y de una gran esperanza."

Michel Camdessus. Gobernador honorario del Banque de France y exdirector gerente del Fondo Monetario Internacional. Revista de antiguos alumnos IESE. Enero 2012.

Seminarios de Innovación en Atención Primaria 2012

   
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El abuelo cancamuser

Cancamusers, innovators, smoke dealers... la proliferación de vendedores de nuevos paradigmas disruptivos en el mundillo de la salud no es cosa de la era 2.0. Desde el mítico bálsamo de Fierabrás, a los vendedores de aceite de serpiente del Far West... pasando por los que vendían maquinas de IBM en los años 60 que terminarían con el papeleo y los errores de medicación en pocos años... los chiringuiteros de la cancamusa han estado, están y estarán siempre entre nosotros.

Aquí mi tributo a todos ellos, y en especial a los que sufriéndolos son capaces de aguantarse la risa y morderse la lengua. A mi no me sale. No nací para político desde luego.



*desde que la EMEA regula la venta de fármacos de uso humano ya no se ven chiringuitos como estos, aunque se siguen vendiendo pulseras PowerBalance en la teletienda y paradigmas disruptivos en otro tipo de chiringuitos financiados con dinero público generalmente (porque triunfar en el mercado de verdad como Freddy y su Doctoralia no es tan fácil). Eso sí, las demostraciones con cojos que tiran sus bastones se han sustituido por encuestas del chichinabo que se presentan en congresos como evidencias.



*nótese la parsimonia en el discurso, el uso de jerga modernosa, la pose que transmite confianza... eso sí, este cancamusers para comerse un rosco en estos tiempos y dar una charla en TED tendría que quitarse la corbata (pero conservar la americana) y mover un poco mejor los brazos.



*este es mi favorito. Un auténtico hospital líquido en plena era Macartista... atentos al guiño seductor del innovator en el segundo 11. Estos cancamusers siempre se sueltan la melena ante la cámara.

Obligar al paciente a ir al médico de familia a por la baja no previene las bajas fraudulentas, las aumenta

Leo el agudo post de Rafa Bravo en el que cuenta que hay 5 razones para no acudir al médico de familia si tienes una gripe (o resfriado, o diarrea de corta evolución, o dolor de espalda o cualquier patología que puedas como paciente tratar en tu casa).

Cuenta también una razón por la que tendrás que ir al médico de familia: para conseguir el papelito de la baja laboral.

Muchos médicos de familia defendemos que para ausencias laborales de corta duración por enfermedad cuyas causas no requieren asistencia sanitaria (por ser autolimitadas) debería bastar con un papel firmado por el propio paciente.

Es entonces cuando muchos se llevan las manos a la cabeza: "¡eso es imposible!¡la gente no iría a trabajar!¡esto es Españistán y la picaresca nos hundiría!".

Yo les digo que se equivocan. Lo que precisamente fomenta la picaresca españistaní es el sistema actual.

¿Por qué?.

Ahora mismo si a un cara dura no le apetece ir un día a trabajar (porque tiene algo mejor que hacer, o porque la marcha del domingo fue muy intensa y todavía estoy de resaca, o porque tengo al niño malo y me tengo que quedar en casa, o porque tengo una entrevista de trabajo en la empresa de la competencia...) hace lo siguiente:

1- se pasa por el centro de salud cuando le viene bien y dice que tienen que verle de "urgencia" y que los suyo "no puede esperar".
2- le cuenta al médico una milonga. Hay muchas, como por ejemplo que se ha levantado con diarrea o naúseas (imposible de comprobar por el médico ¿le haces cagar en la consulta para ver si tiene las cacas líquidas?) o que esta mañana se levantó con muchísimo dolor de espalda que no le dejaba ni levantarse que ahora por la tarde se le ha ido pasando, o cualquier otra historia imposible de verificar con una exploración física.
3- el médico de familia tiene dos opciones: o acusa al paciente de ser un mentiroso (¿por qué debe desconfiar? ¿el médico es médico o policía?) o hace como que se cree lo que le cuenta y le expide un certificado por incapacidad laboral... que firma el médico.
4- el caradura presenta ese papel firmado por el médico y eso le sirve para justificar por qué no fue a trabajar esos días.

Como puede observarse el caradura no firma en ninguna parte, le pasa la pelota al médico para que firme él. El caradura no asume ninguna responsabilidad.

Ahora veamos el método inglés:

Cuando el caradura se ausenta de su trabajo durante un máximo de 3 días:

1- Rellena un documento donde explica las causas por las que no acudió, puede escribir ahí todas las mentiras y películas que quiera.
2- El caradura firma una declaración jurada donde dice que aquello que cuenta es verdad.
3- El caradura entrega ese papel a la empresa y a la seguridad social con su firma de puño y letra.
4- Y ya está.

Con el sistema inglés es el caradura el que firma. Si luego la empresa o la seguridad social o el Tío la Vara le quieren investigar y se descubre que estaba en la compra, o en una entrevista de trabajo, o que se le vio a las 6 de la mañana en un after tomándose el décimo Vodka con RedBull, o tenía un avión de vuelta de Canarias el lunes a las 11:00... al que se le cae al pelo es al caradura por mentir en una declaración jurada.

Por supuesto el sistema inglés tiene múltiples ventajas como que los centros de salud no se llenan los lunes por la mañana de caraduras en busca de papelitos para justificar sus tropelías, los pacientes con enfermedades autolimitadas que estarían mejor en su casa no tienen que desplazarse a un centro de salud y hacer cola con 40 de fiebre para conseguir un papelito y los recursos del sistema sanitario se dedican a lo importante: a tratar a enfermos de verdad.